首先保住命。
底线是保住命!
“好!”那护士赶紧就走了进来。
楚麟听了,笑了笑道:“你们骨科还挺火的,又来一个。”
“成哥,那我先走了,提前去手术室了。”
周成点头,还没来得及多说什么,门外的一个护士就走了进来。
“你是骨科的总住院吧?门诊的刘医师喊你来看看这个片子,刚出来的。病人脚很肿,动不了。您有空看一下吗?”绿色衣服的护士走到周成面前!
快速地说完,就对着那护士站的电脑一指。
语气还是颇为客气的。
平片、CT、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制,所以每个医院都会有独立的阅片系统,只要检查一完成,就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人,就是为了能够让医生第一时间了解病情。
平诊病人,大多都是要等的。
平诊病人多出现在门诊,哪有门诊医生有这么多时间专门给你调阅检查系统呢?
护士只是喊周成总住院,一是对骨科的医生系统不怎么熟,二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个,每个病人甚至来三四个会诊的医生!
如果每个医生都客套一下,她也会累死。
久而久之,就都用总住院、老师和医生来替代。
倒不是对周成不尊重。
“好,我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。”周成立刻跟上。
来到电脑前一看,一张平片就读取了出来。
髋关节后脱位,再看年龄,54岁,男性。
这种病历很适合急诊手法复位,但是,周成并不会犯经验性和欲操作性错误。
骨科的魅力之一还在手法复位,有很多进院非常痛苦的病人,可能通过手法!
就能够让病人的痛苦立刻减轻,甚至躺着进院,过十几分钟走着出去的都有。
但是,经验性的错误,是绝对不能犯的。
周成还是继续翻阅了CT的所有层面,都并未找到明显的骨折的征象!
他看完就问:“病人现在的意识怎么样?”
“有头疼、胸疼和腹部疼痛吗?”
“没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板,送手术室。”
护士摇了摇头讲:“头痛胸痛这些都没有,但是刘医师他们还在看相关的片子。”
“我觉得你可以先准备好谈话的同意书,如果刘医师那边没什么问题,我就先送急诊手术室。”
“然后麻醉好了再打电话叫你。”
“这个病人,送急诊手术室就行了吧?”
“嗯!我这边还有个切开探查止血的。”
“可能需要一段时间,送手术室,做腰部麻醉就好了,然后记得让急诊科的刘医生给麻醉医生讲一声,加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间,我抽空就过去把复位做了。”周成交待道。
髋关节后脱位之后,因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张,必须要加肌松药物。
他怕万一遇到了经验不足的麻醉医师,多说一句也不会掉肉。
“好!”主管护士也没具体地问为什么,只是觉得周成也有点可怜!
上一台急诊病人都还没开始搞,又来了新的。
而去这个点又很晚了,除非自己打上级电话帮忙,否则可没人帮你。
她在急诊,如果医生下达的每一条医嘱她都要问一下!
那可能有很多病人人都没了。
除非她能够发现特别重大的错误。
当然这种几率非常小,她就直接去执行了。
这般后,周成就真的有得忙了,赶紧找了一台电脑,打印出来了两份手术同意书。
手术同意书上只写了手术名称和并发症与风险!
病人的基本信息得要手写填。因为病人没住院,还拉不到病历的系统里去。
一份清创探查,另一份则是手法复位的。
本以为他和王环,一个人准备一个病人的谈话签字。
髋关节手法复位的让王环去找家属谈个话就可以去手术室了,没想到的是。
在周成刚谈完话准备进手术室的时候,外面竟然又跑进来了一对中年夫妇。
抱着一个哭闹不止的患儿。
患儿最多三四岁,一只手耷拉着,母亲扶着他的手,小孩的脸都哭花了,眼睛通红通红的,一边哭一边委屈。
引导护士马上喊男士先挂号,喊他老婆带孩子先进门诊。
女人一边跑一边喊:“医生,医生,快给我家宝宝看看!”
“他这手突然一下就抬不起来了,这是怎么回事啊?”可以看得出来,她非常焦急,急不可耐地想要求助。
门诊总共三个医师,接待他的还是那个没胸牌医师。
他看到来人,也是无奈地看了周成一眼,就说:“你这个要先照片!怎么受伤的?”
“我带着我家宝宝去逛街,我就拉了他一下!”
“就突然大哭大闹了起来。”
“怎么抱,怎么哄都不听,也不说话,医生,这是怎么回事?”她急得双手颤抖,不敢碰自己的孩子。
那人就只能看向了周成方向:“骨科老总,你要过来看看不?还是等一会儿再来?”
“我写病历!”
倒不是他偷懒,或者推卸责任!
只是既然周成就在这里,自然他得问一问周成的意见。
周成听了病史,心里基本上已经有了自己的诊断。
桡骨脱位,照片没什么卵用,基本通过病史和体查来诊断。
周成就立刻把谈话的单子放在了桌子上,而后上去就摸小朋友的手肘。
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