推理诊病:大哥,你老婆下药了!

一根冰棍

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第一百零三章 精准,而优雅!

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一开始他对林易怠慢,是因为觉得他是一个只会动嘴、不知天高地厚的毛头小子。

但是现在他知道了,这林易是真的有实力!

“林医生,你需要什么器械,我提前让他们准备好。”

随后,于光又看着林易问道。

林易稍微一思索,随后直接一口气说道:

“16g或18g穿刺针1根、直径0.89mm、长40cm导丝1根、6f导管鞘1个、加压输液袋1套;51ml注射器3副、尿激酶5万u/支x10……..”

“等一下,林医生,你说慢一点。”

于光一边听着,大脑一边在飞快的记忆。

他听着林易如此熟练的说着这些器械,更是暗自赞叹。

来到手术室里,护士已经将何老爷子安置在了血管造影台上,并提前将器械准备好,等待着林易他们的到来。

林易走进来之后,稍稍准备了一下,随即说道:

“检测生命体征,准备手术!”

随后,手术立即开始!

麻醉之后,林易便立即在患者右侧股动脉插入6f导管鞘!

经6f导管鞘插入6f导引管,在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影!

导管在林易的手中,异常灵巧!

一番操作之后,直接把导引管插入病变侧颈内动脉。

很快,手术便到了最关键的时刻!

也就是将导丝送到畸形血管内!

因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。

所以这是手术最难的地方!

而就在这个时候,林易直接把6f导引管尾端接y形带阀接头。

其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气泡后。

随后,林易立即对旁边的于光说道:“于主任,调节加压输液速度,缓慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化!”

“快一点!”

于光听到之后,立即点头!

连忙开始着手准备。

林易也没有闲着,而是直接用y形阀有阀臂插入magic-3f/1.8f!

此刻,手术室内所有人的心都不禁提了起来。

因为他们已经看到,导丝正在进入血栓区域!

看到眼前这一幕,在场众人彻底惊呆了!

这……这是怎么做到的?

于光也没有想到,自己竟然配合林易完成了这样高难度的操作!

可是……

自己做了什么?怎么一点印象都没有!

跟着林易稀里糊涂的就完成了!

此时,电视监视下林易手中的导丝已经送到接近血栓形成的部位。

到现在为止,溶栓手术已经完成了百分之八十!

但刚才那一套行云流水的操作。

在场众人却都没有注意到。

根本没有意识到那一番操作的高深之处。

这就是手术的难度所在。

林易刚才的那一番操作,至少要经过上千次的历练,才能够做到!

而此时,林易已经开始将尿激酶5万u溶于250ml生理盐水内。

于光主动将自动加压器送了过来。

林易却摇了摇头说道:

“我不用这个东西。”

于光顿时一愣,难以置信的向他问道:

“你不用这个?那你用什么?”

不用自动加压器,那接下来怎么做?

他到底行不行?!

林易伸出左手,朝他晃了晃说道:

“用手,会更加精确一点!”

话说完,他就开始用手加压输液泵输注!

于光更是目瞪口呆的盯着林易。

刚才听说他之前徒手止血,现在又玩徒手加压?!

这……这也太猛了吧!

因为这个环节需要十分精准,所以林易不放心自动加压,它的可控性太差了。

毕竟老爷子的身体可不是一般人的身体能比的!

林易心中非常清楚,只有做到精准的血管内尿激酶释放,手术才能成功!

林易的手,就这么进行手动加压!

一个小时滴完。

在这整整的一个小时时间里,林易就这样一直用手精准的调控着加压。

整个溶栓过程中,林易不断经6f导引管造影了解血栓溶解情况,溶栓后再次经6f导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况!

片刻后,一名医护人员盯着电视,激动说道:

“通了,终于通了!”

“通了?”

“没错!”

此时,众人的目光纷纷看向电视。

只见何老爷子脑袋里的畸形血管内的血栓突然通了!

顿时,众人瞬间激动起来。

“成功了,竟然真的成功了!”

“林医生,你简直太厉害了!”

“刚才你的徒手加压,简直把我看呆了!”

“厉害,厉害!”

确实!

手动加压给药,对于医生技术要求极高!

当然,这还只是普通的给药。

而对于这种精准的颅内动脉血管内溶栓来说。

尿激酶极其容易引起出血的药物,要求则更是极高!

因为患者是存在风险的。

首先,何老爷子七十多岁,颅内动脉血管已经老化,存在动脉粥样硬化的可能。

而且他还有多年的高血压三级,极其危险!

并且他在做血常规的时候,血小板浓度正常偏低!

这意味着什么?

一个不注意,就容易引起来颅内出血。

此刻,众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。

内心的紧张之情也松懈了许多。

但林易此时却不敢有半分的松懈。

因为他很清楚,真正的战斗才刚刚开始!

这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。

什么是精准?

精准的含义就在于,把精准数量的溶栓药物,精准的给到溶栓区域,在实现成功疏通栓子的同时,同时还不引起出血!

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